オスグッドでも運動していい？
——成長期の膝の痛みと受診の目安

オスグッドとは？——膝のどこで何が起きているのか

オスグッド（オスグッド・シュラッター病）は、膝のお皿（膝蓋骨）の少し下にある、すねの骨の出っ張り（脛骨粗面）に痛みと腫れが出る、成長期の障害です。走る・跳ぶ・蹴るといった動きの繰り返しで、この出っ張りが引っ張られ続けることで起きます。

日本臨床整形外科学会の解説では、膝を伸ばす動作は太ももの前にある大腿四頭筋が縮み、脛骨粗面（脛骨結節）が引っ張られることで起こり、成長期にはこの部分にまだ軟骨が多く弱いため、繰り返し引っ張られると骨や軟骨の一部がはがれる、と説明されています。発症はおおむね10〜14歳とされています。力の通り道は、次の順です。

米国整形外科学会（AAOS）の一般向け解説（OrthoInfo）は、症状として脛骨粗面の痛みと押したときの痛み、腫れ、太ももの前や後ろの筋肉の硬さを挙げ、走る・跳ぶなどのスポーツの動きで痛みが出やすいとしています。骨・筋肉・腱が急に変化する成長の盛りの時期に起きやすく、走る・跳ぶ競技をしている子ほど起きやすいとも書かれています。Vaishya らのレビュー（2016）も、痛みは走る・跳ぶ・階段を上るといった動作で強くなるとまとめています。

オスグッドでも運動していいのか？

運動してよいか、どこまでしてよいかを決めるのは、診察した医師です。家庭やチームで判断して、痛みがある状態のまま練習や試合を続けることはすすめません。一方で、医師の方針のもとで運動量を調整しながら続ける進め方も、研究で試されています。

日本臨床整形外科学会の解説は、初期なら短い期間スポーツ活動の一部を制限するだけで落ち着くことが多い一方、進むと一定期間の局所の安静が必要になり、さらに進むと装具や、時には手術が必要になる、としています。つまり「全部休む」か「全部続ける」かの二択ではなく、状態によって運動の制限の度合いが変わります。その度合いは医師が診察で判断します（画像の検査は必要に応じて）。

AAOSの解説も、多くの場合は休養、冷却、市販の痛み止め、ストレッチや筋力の運動で痛みが和らぎ、日常の活動に戻れるとしています。ただし、足を引きずる、安静にしていても強く痛む、といった場合は、短い期間運動を制限する必要があるかもしれないとし、痛みで競技が楽しめなくなったときは医師に運動の調整を相談するよう勧めています。

家庭でできるのは、「出ていいかどうか」を自分たちで決めることではなく、医師が判断しやすい材料をそろえることです。いつから痛いか、どんな動きで痛むか、1週間にどれだけ練習しているか。これを持って受診すると、話が具体的になります。

どんな子に、何歳ごろ起きやすいのか？

オスグッドは、小学校高学年から中学生の、走る・跳ぶ競技をしている子に多い障害です。男子のほうが女子より多く、女子のほうがやや早い年齢で多くなる傾向が報告されています。

数字は国や調べ方で違います。診療記録の研究は「受診して診断された子」を数えているので、受診していない子は入っていません。運動している子に多いという報告も、運動がそのまま原因だと言い切れるものではなく、膝を伸ばす力が繰り返し加わる環境で起きやすい、と読むのが適切です。

ちょうど身長が急に伸びる時期と重なるため、同じ練習量でも、去年は平気だったのに今年は痛む、ということが起こりえます。成長期全体の運動の考え方は小学生アスリートのトレーニングにまとめています。

「成長が止まれば落ち着く」は本当か？

多くは成長とともに落ち着くとされていますが、全員が早く落ち着くわけではありません。デンマークの研究では、痛みが平均約1年9か月続いていた子たちを2年間追っても、4割近くがまだ膝の痛みを訴えていました。「そのうち落ち着く」と様子を見続けるより、痛みが続くなら受診を続けることが大切です。

Rathleff らは、オスグッドと診断された10〜14歳の51名（女子51%）に、12週間のプログラムを行いました。内容は、膝蓋腱にかかる負担と痛みを見ながら活動を段階的に上げる「活動のはしご」、膝の筋力の運動、段階的な競技への復帰です。続く Holden ら（2021）は、同じ51名を24か月追いました。

この研究には比べる群がないため、プログラムのおかげでよくなったのか、時間がたって落ち着いたのかは区別できません。それでも、保護者の方が知っておいてよいことが2つあります。1つは、12週の時点で競技に戻っていたのは16%で、多くの子は戻るまでに数か月以上かかっていたこと。もう1つは、2年たっても痛みが残る子が一定数いたことです。

Vaishya らのレビューは、出っ張りの中に骨のかけらが残り、膝をついたときの痛みが手術以外の対応で落ち着かない場合は、手術が検討されるとしています。長引くときほど、自己判断をやめて主治医と相談してください。

受診したあと、家庭では何をすればいいか？

家庭の役割は、医師の方針を守れるように、運動量と痛みを記録し、変化を伝えることです。どこまで動いてよいかは医師が決め、家庭はその範囲を超えないように見守ります。

膝だけを見ればいいのか？——太もも・股関節・着地

膝だけでは足りません。オスグッドは膝を伸ばす力の通り道で起きる障害で、その力の大きさや繰り返しには、太ももの筋肉の硬さ、股関節の働き、着地の仕方など、膝より上の身体も関わります。

AAOSの解説は、症状の1つに太ももの前や後ろの筋肉の硬さを挙げ、ストレッチと筋力の運動を対応に含めています。日本臨床整形外科学会の解説も、膝を伸ばす大腿四頭筋の引く力が脛骨粗面にかかることを原因として説明しています。前の章の Rathleff らの研究では、膝を伸ばす筋力だけでなく、股関節を外に開く筋力やジャンプも測られていました。

私たちの90分の評価では、姿勢（前面・側面・背面）、関節の可動域と筋力バランス、ジャンプ・ホップ、動作パターンを測ります。たとえば、太ももの前が硬くて踵がお尻に近づかない、片脚で着地すると膝が内に入る、しゃがむと踵が浮く、といった身体の側の特徴は、測ってみないと保護者の方からは見えにくいものです。ただし、これらは医師の診断に代わるものではなく、医師から運動の許可が出たあとに、何から整えるかを決めるための材料です。成長期の筋力づくりの進め方は野球に必要な筋トレ（年代別メニュー）、跳ぶ力などの年齢別の平均はジュニアの体力測定で詳しく書いています。

現場で見えていること

膝の相談で来られても、測ってみると、膝より上の身体に左右差や硬さが見つかることがあります。痛む側の太ももの前が反対側より硬い、片脚立ちが片側だけふらつく、ジャンプの着地で音が大きい、といった形です。

また、試合に出たい気持ちの強い子ほど、膝の痛みを口にしないことがあります。私たちは測る前に、痛む場所、いつから痛いか、受診の有無と医師からの指示、競技と練習の量を、保護者の方とお子さんの両方から伺います。痛みがあれば、ジャンプや全力の測定は行わず、整形外科の受診をおすすめします。結果もその場で保護者の方に口頭でご説明します。練習のあとの過ごし方は野球少年・サッカー少年の自宅でできる体のケア、投げる競技の肘については小学生の野球肘を防ぐにはにまとめています。

よくある質問

まずは90分、身体を測ることから

オスグッドで運動してよいかは、医師が決めます。そのうえで、医師から許可が出たら、膝を伸ばす力を受け止める太もも・股関節・着地の動きを一度測っておくと、何から整えればよいかを決めやすくなります。料金と内容はジュニアプログラム、場所はアクセスをご覧ください。

岡本 隼人

Disport World 代表トレーナー／世田谷区の少年野球チーム「船橋フェニックス」監督（2026年 全日本学童 第3位チーム）

JSPO-AT TPI Certified NASM-PES FMS SFMA

日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー（JSPO-AT）。TPI認定（TPI Certified Fitness 2 / Power 2）。NASM-PES。FMS（2015年認定）・SFMA（2016年認定）。2022年から世田谷区の少年野球チーム「船橋フェニックス」で学年チームの監督を務め、2026年は6年生チームで全日本学童軟式野球大会（マクドナルド・トーナメント）第3位。プロ野球選手（赤羽由紘・東京ヤクルト、渡邊佳明・東北楽天）の指導実績。Disport World（六本木3-15-21 鶯ビルB1）代表。