子どもの腰椎分離症
——2週間以上続く腰痛に気づくために

腰椎分離症とは？——腰の骨に起きる疲労骨折

腰椎分離症は、腰の骨（腰椎）の後ろ側にある細い部分に、ひびが入る障害です。転んだりぶつけたりした1回のけがで起きるのではなく、体を反らす・ひねる動作が何度も繰り返されて起きる「疲労骨折」です。

背骨は、前側の太い円柱の部分（椎体）と、後ろ側の弓のような部分（椎弓）からできています。日本スポーツ整形外科学会の一般向け資料は、反る・ひねる動作で後ろ側の弓状の部分に力が集中してひびが入り、初期はX線では分からずMRIで見つかること、進むとひびが完全に離れた状態（分離）になることを説明しています。日本整形外科学会の解説も、ケガのように1回で起きるのではなく、繰り返しの負担で起きるものとしています。

「骨折」と聞くと驚かれるかもしれませんが、ここで大切なのは、早い段階で見つかるかどうかです。初期のひびは、原因になっている動作を控えることで骨がくっついていくと説明されています。逆に、痛みを我慢して続けると、休んでもくっつかない段階まで進むことがあります。日本整形外科学会の運動器検診の資料も、反らすと痛いのに運動を続け、骨がくっつかない状態まで進んだ例を挙げています。

どんな子に多いのか？——年齢・競技・男女

腰椎分離症は10代前半に多く、日本整形外科学会は体の柔らかい中学生ごろに多いとしています。反る・ひねる動作が多い競技に目立ちますが、特定の競技だけの障害ではありません。

数字の読み方には注意が必要です。2,000人の研究は大人を含む一般の人で、子どもの数字ではありません。261人の研究は1つの病院を受診した子の内訳で、「野球をすると分離症になりやすい」と比べたものではありません。その地域で多く行われている競技が上位に来ることもあります。体操やテニスの報告は、競技レベルが高く練習量の多い選手が対象です。

それでも、共通して見えてくるのは「反る・ひねる動作を、成長期にたくさん繰り返している子」に起きやすいということです。野球の打撃や投球、サッカーのキック、バレーボールのスパイク、体操やダンスの反る動きなどが当てはまります。成長期の年齢ごとに気をつけたい痛みの全体像は小学生アスリートのトレーニングでも整理しています。競技ごとに多いけがと痛む部位は成長期のスポーツ別けが一覧で一覧にしています。

なぜ成長期なのか、という点も押さえておきます。日本小児整形外科学会の冊子は、成長期のスポーツ障害の特徴として、骨が伸びる途中の部分（成長軟骨）が大人より弱く、そこに負担が集まりやすいことを挙げています。腰椎分離症は成長軟骨そのものの障害ではありませんが、骨がまだ育ちきっていない時期に、大人と同じような量と強さで反る・ひねる動作を繰り返すことが、負担になると考えられています。同じ練習でも、学年が上がって練習量や強度が急に増えた時期は、とくに注意して見てあげてください。

どんな痛み方をするのか？——「反ると痛い」が手がかり

はじめは運動のときだけ腰が痛み、進むと日常生活でも痛むようになります。日本スポーツ整形外科学会の資料は、体を反らす、反らしてひねると痛むのが特徴としています。日本整形外科学会は、お尻や太ももに痛みが出ることもあると書いています。

保護者の方が気づきにくい理由は、痛みの出方にあります。運動をやめると痛みが引くため、本人も「練習の疲れ」と考えがちです。試合に出たい気持ちが強い子ほど、痛いと言い出さないこともあります。次のような様子は、本人に聞いてみるきっかけになります。

なぜ「2週間以上続く腰痛」で受診なのか？

運動をしている子の腰痛が2週間以上続くとき、その中から腰椎分離症が見つかる割合が高いと報告されているからです。「2週間」は、筋肉の疲れとして様子を見る期間を区切る、わかりやすい目安になります。

徳島大学のグループ（Nitta ら 2016）は、腰痛で整形外科を受診した19歳未満のうち、2週間以上続く腰痛でMRIを受けた136人を調べました。その39.7%が、症状のある腰椎分離症でした。分離症と分かった54人には全員に運動歴があり、著者は、運動歴のある子の2週間以上続く腰痛ではMRIを考えるべきだとしています。

この研究は、整形外科を受診した子が対象です。運動をしている子の腰痛のうち4割が分離症、という意味ではありません。それでも「2週間以上続いて受診した子の4割近く」という数字は、長引く腰痛を軽く見ないための十分な理由になります。小学生でも見つかっている点も見逃せません。

もう1つ大切なのは、初期の分離症はX線（レントゲン）では写りにくいことです。日本スポーツ整形外科学会の資料は、初期はMRIで見つかると説明しています。X線で「骨は大丈夫」と言われたあとも痛みが続く場合は、その経過を主治医に伝えて相談してください。どの検査をするかは医師が決めます。

裏を返せば、2週間以上続く腰痛で受診した子の6割ほどは、分離症ではなかったということでもあります。腰の痛みには、筋肉や椎間板など、ほかの原因もあります。「分離症かもしれない」と心配しすぎる必要はありませんが、どれなのかを家庭で見分けることはできません。だからこそ、2週間という区切りで一度、医師に診てもらう意味があります。

受診するときは、いつから痛いか、どんな動きで痛むか、1週間の練習日数と時間、取り組んでいる競技とポジションをメモして持っていくと、話が具体的になります。お尻や太ももの痛みがあるかどうかも、忘れずに伝えてください。

受診すると何をするのか？——検査と、骨がくっつくまで

受診すると、医師が症状と診察から必要な検査を決め、分離症かどうか、どの段階かを判断します。初期であれば、原因になっている動作を制限し、コルセットを使って骨がくっつくのを待つ方針が、日本スポーツ整形外科学会の資料に書かれています。休む期間や内容は、段階によって変わります。

日本小児整形外科学会の2010年の冊子は、早い段階で骨がくっつく見込みがある場合、コルセットを3〜5か月使い、その間スポーツは休むのが原則としています。一方で、期間は病院や時代によって幅があります。お子さんの場合にどれくらい休むかは、主治医の判断に従ってください。

この研究から保護者の方が受け取れることは2つです。1つは、早く見つかるほど骨がくっつく見込みが高いこと。もう1つは、くっついたあとにも再発があることです。「痛みが消えた」「骨がくっついた」で終わりではなく、そのあとの身体づくりと練習量の管理が続きます。

日本スポーツ整形外科学会の資料は、骨がくっついても、くっつかなくても、体幹・胸の背骨（胸椎）・股関節の調整をしないと、再発や痛みの長期化につながると書いています。ここが、医師の許可が出たあとにトレーナーが関われる部分です。

受診のあと、家庭とチームでできることは？

家庭とチームの役割は、医師の方針を守れる環境をつくり、痛みと練習量の変化を記録して伝えることです。どこまで動いてよいかを決めるのは医師で、家庭やチームはその範囲を超えないように見守ります。

練習量の目安として、公的な資料があります。スポーツ庁・文化庁の部活動のガイドライン（2022年12月）は、週2日以上の休養日を設け、1日の活動は平日2時間程度・休日3時間程度としています。日本体育協会（現・日本スポーツ協会）の2017年の文献研究は、ジュニア期のスポーツ活動について、週1〜2日の休養日と、週16時間未満を目安として示しています。チームの練習に自主練習や別のスクールを足すと、合計がこの目安を超えていることがあります。合計で見ることが大切です。すねや足など、腰以外の疲労骨折は成長期の疲労骨折で扱っています。

野球をしている子の場合、腰と同時に肘や肩の負担も見ておきたいところです。投球数や休養の考え方は小学生の野球肘予防にまとめています。打つ動作の練習量と腰の関係は野球のスイングスピードを上げる方法の「成長期に避けたいこと」でも触れています。

再開してからの数週間は、とくに丁寧に見てあげてください。休んでいた分、本人は早く取り戻そうとしがちで、チームも戦力として期待します。練習の量は、医師や理学療法士から示された段階に沿って少しずつ戻し、痛みが戻ったら一段階前に戻して相談する、という約束を、本人・保護者・指導者の三者で共有しておくと、無理が起きにくくなります。コルセットを外す時期や、反る動きをいつから再開してよいかも、自己判断せず主治医に確認してください。

腰だけを見ればいいのか？——胸の背骨・股関節・体幹

腰だけでは足りません。反る・ひねる動作の負担がどこに集まるかは、腰の上にある胸の背骨（胸椎）や、下にある股関節がどれだけ動くか、体幹がどれだけ支えられるかによっても変わります。前の章のとおり、日本スポーツ整形外科学会の資料も、体幹・胸椎・股関節の調整を再発予防に挙げています。

たとえば、バットを振る動作では、体全体で回る必要があります。股関節や胸の背骨が硬いと、回る量の不足を腰を反らしたりひねったりして補う形になりやすい、とトレーナーの現場では考えます（ここは一般的な考え方で、個々の子に当てはまるかは測ってみないとわかりません）。

測ったあとに取り組む内容も、反る動きを避けながら、股関節や胸の背骨の動きを出す運動、手足を動かしても腰の位置を保つ運動から始めるのが一般的です。重さや回数を競うより、正しい形で続けられることを優先します。いつから、どの強さで始めるかは、主治医の許可の範囲で決めます。

これらは医師の診断に代わるものではなく、医師から運動の許可が出たあとに、何から整えるかを決めるための材料です。運動を再開する時期と内容は、主治医の指示に従ってください。成長期の筋力づくりの進め方は野球に必要な筋トレ（年代別メニュー）で、ゴルフをしている子の腰の守り方はジュニアゴルファーのトレーニングで詳しく書いています。

現場で見えていること

腰の相談で来られても、測ってみると、腰そのものより上下の部分に硬さや左右差が見つかることがあります。体をひねる動きが片側だけ小さい、股関節の動きに左右で差がある、片脚立ちが片側だけふらつく、といった形です。

また、少年野球の現場では、腰の痛みを「練習の疲れ」として口にしない子がいることも感じています。私たちは測る前に、痛む場所、いつから痛いか、受診の有無と医師からの指示、競技と1週間の練習量を、保護者の方とお子さんの両方から伺います。腰の痛みがあれば、反る・ひねる・跳ぶ測定は行わず、整形外科の受診をおすすめします。結果はその場で保護者の方に口頭でご説明します。運動会や大会の前の準備については小学生の足が速くなる方法、年齢別の体力の平均はジュニアの体力測定にまとめています。

痛みを我慢する子ほど、変化は小さな仕草に出ます。練習のあとに腰に手を当てる、前より振りが小さい、といった様子に気づいたら、責めずに「どこが、いつから」を聞いてあげてください。

夜に痛みで目が覚めることだけで、重い病気とは言えません。ただ、朝まで痛みが残る、日中も痛む、ほかの項目と重なる場合は、早めに受診してください。痛みがある状態で練習や試合を続けることはすすめません。

よくある質問

まずは90分、身体を測ることから

子どもの腰の痛みは、2週間続いたら受診が先です。そのうえで、医師から運動の許可が出たら、腰に負担を集めやすい胸の背骨・股関節・体幹の状態を一度測っておくと、再開後に何から整えればよいかを決めやすくなります。料金と内容はジュニアプログラム、場所はアクセスをご覧ください。

岡本 隼人

Disport World 代表トレーナー／世田谷区の少年野球チーム「船橋フェニックス」監督（2026年 全日本学童 第3位チーム）

JSPO-AT TPI Certified NASM-PES FMS SFMA

日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー（JSPO-AT）。TPI認定（TPI Certified Fitness 2 / Power 2）。NASM-PES。FMS（2015年認定）・SFMA（2016年認定）。2022年から世田谷区の少年野球チーム「船橋フェニックス」で学年チームの監督を務め、2026年は6年生チームで全日本学童軟式野球大会（マクドナルド・トーナメント）第3位。プロ野球選手（赤羽由紘・東京ヤクルト、渡邊佳明・東北楽天）の指導実績。Disport World（六本木3-15-21 鶯ビルB1）代表。