成長期の疲労骨折
中学生・高校生のすねと足の痛み、受診の目安と練習量の考え方

成長期の疲労骨折とは、どんなけが？

結論から言うと、疲労骨折は「1回の大きな衝撃」ではなく「小さな力の繰り返し」で骨にひびが入るけがです。日本スポーツ整形外科学会の一般向け資料は、同じ部位に繰り返し加わる小さな力で起き、短期間に集中して練習したときに多いと説明しています。

転んだ、ぶつけた、という覚えがないのが特徴です。そのため本人も周りも「疲れがたまっているだけ」「筋肉痛が長引いている」と考えやすく、練習を続けてしまうことがあります。日本整形外科学会の運動器検診のFAQには、痛みを抱えたまま続けて、手術が必要になるところまで疲労骨折が進んだ例が挙げられています。

成長期の骨には、骨が長く伸びる部分（骨端線、成長軟骨板）があり、大人とは弱いところが違います。また、カナダで子どもの骨を追った研究の抄録では、身長が最も伸びる時期をはさむ思春期の4年間に、全身と腰の骨の骨塩量（骨のミネラルの量）の35%を超える分が蓄えられると報告されています。身長が伸びる時期と、骨が中身を蓄えていく時期が重なっているということです。ただし「この時期は骨が一時的に弱い」という説明そのものは、仮説の段階にとどまります。

なお、腰の骨に起きる疲労骨折は「腰椎分離症」と呼ばれ、反る・ひねる動作の繰り返しで起きます。2週間以上続く腰痛は受診の目安です。この記事では、腰以外の、すね・足の疲労骨折を中心に扱います。腰の疲労骨折は子どもの腰椎分離症で詳しく説明しています。

中学生・高校生では、何歳で、どこに多い？

結論として、日本の記録では高校生の年齢、とくに16歳（高校1年）に多く、部位はすねの骨が最も多いと報告されています。日本臨床スポーツ医学会の提言（2002年）が、関東労災病院スポーツ整形外科の20年間の下肢の疲労骨折624件をまとめています。

16歳に多い理由について、提言は急な練習量の増加や環境の変化を誘因に挙げています。中学の部活を引退して数か月走らなかった身体で、高校の練習量にいきなり合わせる。練習場所や路面、シューズが変わる。そうした変化が一度に来るのが、この時期です。

中学生でも起きないわけではありません。上の数字は高校生の年齢が山だという意味で、中学生が安全だという意味ではありません。小学生の場合も、すねや足の甲の一か所が痛み続けるときは疲労骨折を疑うよう、医療の資料は書いています（小学生の走る力の伸ばし方は小学生の足が速くなる方法にまとめています）。

シンスプリントとは、どう違う？

結論は「痛む範囲の広さ」が見分けの手がかりの1つですが、判断するのは医師です。日本スポーツ整形外科学会の資料では、シンスプリントはすねの内側の中央から下3分の1あたりが縦長に広く痛むもので、一か所に限った強い痛みが続く場合は疲労骨折との区別が必要としています。

表を見ると分かるとおり、2つは起きる人も、きっかけも似ています。「広く痛いからシンスプリントだろう」と家庭で決めるのは危険です。見分けは、診察や画像の検査で医師が行います。痛みが続くなら、自己判断で練習を続けず受診してください。陸上・サッカー・バスケットボールなど、競技ごとに多い痛みは成長期のスポーツ別けが一覧にまとめています。

なぜ起きる？練習量・環境の変化・女子の注意点

結論として、資料が共通して挙げているのは「量」と「変化」です。どれだけ練習したかに加えて、どれだけ急に増やしたか、何が変わったかが問われます。

練習量については、日本体育協会（現・日本スポーツ協会）が2017年にまとめたジュニア期のスポーツ活動時間の文献研究が、2つの調査を紹介しています。1つは日本各地の20歳未満の208人の調査で、疲労骨折で来院した選手の71.3%が週6日以上運動していたというものです。もう1つは米国ボストンの11〜17歳の女子5,461人の調査で、週16時間以上運動している女子は疲労骨折が約2倍だったというものです。どちらも関連を示した調査で、練習時間だけが原因だと決めたものではありません。

環境の変化には、次のようなものがあります。シンスプリントの資料に挙げられている要因と重なります。

女子の疲労骨折については、上の米国の調査のように練習時間との関連が報告されています。成長期の食事全般についてはジュニアアスリートの栄養管理で整理しています。食事や体重、体調の変化で気になることがあれば、運動の工夫より先に小児科などの医療機関に相談してください。

受診の目安は？——すぐ整形外科へ行きたいサイン

結論として、「けがの覚えがない痛みが、同じ場所に続いている」なら、練習を続ける前に整形外科を受診してください。家庭で疲労骨折かどうかを決めることはできません。次の表は、医療の資料に書かれている目安を整理したものです。

練習量は、どのくらいを目安にすればいい？

結論として、公的に示されている目安があります。学校の部活動について、スポーツ庁・文化庁のガイドライン（2022年12月）は、週2日以上の休養日（平日1日以上・週末1日以上）と、平日2時間程度・休日3時間程度の活動時間を示しています。

また、日本体育協会の2017年の文献研究は、ジュニア期のスポーツ活動時間の望ましい目安として、週1〜2日の休養日と週16時間未満を挙げています。部活動に加えてクラブチームや個人練習をしている場合は、合計で見てください。

練習を減らす判断は、チームや学校の方針もあり、家庭だけでは決めにくいものです。それでも、痛みが続いている状態で練習を続けさせないこと、医師に言われた制限を守ることは、保護者の方が守れる線です。休んだあとの戻し方は、医師や学校のトレーナーの指示に従ってください。

医師の許可のあと、身体づくりで何を見る？

結論として、当店の役割は、医師に運動を許可されたあと、同じ場所に負担が集まりにくい身体をつくることと、そもそも痛くなる前に身体の状態を測っておくことです。疲労骨折そのものを診たり、復帰の時期を決めたりはしません。

資料に挙げられている要因のうち、足首の硬さ、足の形、着地のしかた、左右の差は、身体の側から確かめられるものです。小学1年生〜中学3年生のジュニアプログラムでは、姿勢、関節の可動域、筋力バランス、ジャンプとホップの着地、しゃがむ・片脚で立つといった基本動作を測ります。どこが硬く、どこで踏ん張れていないかを把握しておくと、練習量が変わる時期にどこへ負担が集まりやすいかの見当がつきます。

高校生の場合は、学校の部活動のトレーナーや、受診先の医療機関の指示に沿って進めてください。この記事の練習量や受診の目安は、高校生にもそのまま当てはまる一般的な情報です。

現場で見えていること

ここからは、成長期の子どもの身体を測ってきた中での傾向です。数字や個別の事例ではなく、気をつけて見ている点として読んでください。

1つ目は、「痛い」と言い出しにくい子がいることです。試合に出たい、外されたくない、心配をかけたくない。理由はいろいろですが、違和感を抱えたまま練習を続ける子は、外からは見えにくいものです。測る場では、痛みや違和感のある場所を最初に聞くようにしています。

2つ目は、練習量が変わる時期に、身体の準備が追いついていないことがある点です。休み明けや学年が上がるとき、足首の硬さや片脚での着地のぐらつきが残ったまま、量だけが増えることがあります。量を決めるのはチームですが、身体の状態を知っておくことは家庭でもできます。

3つ目は、痛みのある子を測るときは、トレーニングより受診を先にすすめることです。私たちは医療の判断をしません。気になるサインがあれば受診をおすすめし、医師の許可が出てから、身体づくりに進みます。野球の肘については少年野球の肘の痛みと予防、筋力トレーニングの考え方は野球少年の筋トレ完全ガイドにまとめています。

よくある質問

まずは90分、身体を測ることから

疲労骨折は、量と変化が重なったときに起きやすいけがです。痛みがあるなら受診が先。そのうえで、医師に運動を許可されたあと、あるいは痛くなる前に、足首の硬さや着地のぐらつき、左右の差を一度測っておくと、練習量が変わる時期の備えになります。Disport Worldの90分の体験では、小学1年生〜中学3年生のお子さまの身体を測り、結果はその場で保護者の方に直接ご説明します。

岡本 隼人

Disport World 代表トレーナー／世田谷区・船橋フェニックス監督（2026年 全日本学童 第3位チーム）

JSPO-AT TPI Certified NASM-PES FMS SFMA

日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー（JSPO-AT）。TPI認定（TPI Certified Fitness 2 / Power 2）。NASM-PES。FMS（2015年認定）・SFMA（2016年認定）。2022年から世田谷区・船橋フェニックスで学年チームの監督を務め、2026年は6年生チームで全日本学童軟式野球大会（マクドナルド・トーナメント）第3位。プロ野球選手（赤羽由紘・東京ヤクルト、渡邊佳明・東北楽天）の指導実績。Disport World（六本木3-15-21 鶯ビルB1）代表。