膝のお皿の下が痛い子へ
ジャンパー膝とシンディング・ラーセン・ヨハンソン病の違いと受診の目安

膝のお皿の下が痛い——ジャンパー膝とシンディング・ラーセン・ヨハンソン病とは？

結論から言うと、どちらも「膝を伸ばす力が、お皿の下の部分を繰り返し引っ張る」ことに関係した痛みです。違いは、傷むのが腱なのか、成長期の子どもにだけある骨の端の軟骨なのか、という点にあります。

膝のお皿（膝蓋骨）の下には、お皿とすねの骨をつなぐ太い腱、膝蓋腱があります。太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）が縮むと、その力はお皿と膝蓋腱を通ってすねの骨に伝わり、膝が伸びます。ジャンプで踏み切る、着地で身体を受け止める、ダッシュから止まる。どの場面でも、この仕組みには大きな力がかかります。

日本スポーツ整形外科学会の一般向け資料は、膝を伸ばす動作の繰り返しで、お皿の上下の腱の付け根に炎症が起きるものをジャンパー膝として説明し、バスケットボールやバレーボールのような跳ぶ競技に多いとしています。病名としては「膝蓋腱炎」「膝蓋腱症」と呼ばれることもあります。

一方、成長期の子どもでは、膝蓋腱がつくお皿の下の端に、まだ骨になりきっていない軟骨（成長軟骨）があります。米国整形外科学会（AAOS）の一般向け解説は、ここが傷むものをシンディング・ラーセン・ヨハンソン病（Sinding-Larsen-Johansson病）と説明しています。

腱が骨につく所の成長軟骨は、成長が終わるまでは周りの腱や靭帯より弱いとされています。大人なら腱が傷む場面で、子どもは骨の端の軟骨が先に傷むことがある、というのが成長期の膝の特徴です。

オスグッドとは何が違う？痛む場所で3つを整理する

結論として、痛む場所で大まかに3つに分けられます。ただし、場所が近く、重なって起きることもあるため、どれに当たるかを決めるのは整形外科での診察と画像の検査です。下の表は、受診のときに「どこが痛いか」を伝えるための整理として使ってください。

シンディング・ラーセン・ヨハンソン病の年齢は、2024年のスコーピングレビュー（14本の研究・23人の症例をまとめたもの）によるものです。著者自身が、根拠の大半は症例報告で、まとまった研究は少ないと述べています。年齢の幅は目安として見てください。

同じレビューが挙げる様子は、運動に関係した痛み、お皿の下の端を押すと痛い、階段・ひざまずく・走るときに痛い、などです。オスグッド病では、運動で痛み、休むと治まり、再開するとまた痛む、骨の出っ張りが目立ってくる、と日本スポーツ整形外科学会の資料は説明しています。

どちらも、いわゆる「成長痛」と呼ばれがちです。ただ、医学でいう成長痛は、3〜12歳ごろに夕方から夜に両脚が痛み、翌朝には治まり、腫れも足を引きずる様子もないもの、と日本小児整形外科学会は説明しています。運動で膝の一点が痛むのは、それとは別のものとして扱われます。医学でいう成長痛の特徴は成長痛とは？夜に脚が痛い子の見分け方にまとめています。

なぜバスケットボールやバレーボールの子に多いのか？

結論は、跳ぶ・着地する・急に止まるという、膝を伸ばす力が大きくかかる動作を、1回の練習で何十回、何百回と繰り返すからです。加えて、身長が急に伸びる時期は、骨の伸びに筋肉の柔らかさが追いつかないことがある、と考えられています。

カナダのユースのバスケットボール選手515人（11〜18歳）を1シーズン追った研究では、膝蓋腱の痛み（膝蓋腱症）があった選手は19.0％で、男子23.2％、女子12.5％でした。シーズン前に膝の前の痛みがあった選手は、ない選手に比べて発症の見込み（オッズ）が約8.5倍と報告されています。以前に痛めたことがあるかどうかは、受診の際にも伝えたい情報です。

日本では、高校バレーボールのアタッカー82人（15〜17歳）を調べた研究で、けが以外の原因による膝の痛みが19.5％にあり、腰痛の既往との関連が報告されています。膝だけでなく、腰を含めた身体全体の使い方に目を向ける理由の1つです。ただし、この研究は関連を示したもので、腰痛が膝の痛みの原因だと言えるわけではありません。子どもの腰の痛みについては子どもの腰椎分離症にまとめています。

デンマークの小学生1,670人を5.5年追った研究では、シーバー病・シンディング・ラーセン・ヨハンソン病・オスグッド病をまとめた「下肢の骨端症」の危険が、サッカー、ハンドボール、バスケットボール、跳躍系の体操をしている子で2.07〜2.74倍でした。研究で危険が高かったのは、この4つの競技をしている子でした。

身長の伸びとの関係も押さえておきます。文部科学省の学校保健統計（平成13年度生まれの全国平均）では、1年間の身長の伸びが最も大きいのは男子が11歳時（小6の1年間）で7.5cm、女子が10歳時（小5の1年間）で6.7cmでした。これは全国の平均で、一人ひとりの伸びのピークは前後にずれます。日本スポーツ整形外科学会の資料は、膝の慢性障害の要因として、骨の成長と筋の伸びとのアンバランス、からだの柔軟性不足、オーバートレーニングなどを挙げています。

痛みはどう進む？受診の目安はどこか？

結論として、「運動の後だけ少し痛い」段階でも、一度は受診して医師に確かめてもらうのが安全です。軽い段階で練習量を調整できれば、競技から離れる期間を短くできる可能性があります。そのうえで、下の表の様子があるときは、ジャンパー膝かどうかにかかわらず、早めに受診してください。

日本スポーツ整形外科学会の資料は、膝の慢性障害の重さを、おおむね次のような段階で説明しています。

次の表は、日本小児整形外科学会や英国の国民保健サービス（NHS）などが受診の目安として挙げている様子を、膝の痛みに合わせて整理したものです。当てはまるときは、成長痛やジャンパー膝と決めずに整形外科を受診してください。

「夜に痛みで目が覚める」だけでは、目安としては不十分です。医学でいう成長痛でも夜に目が覚めることがあるためです。夜の痛みが朝まで残る、日中も続く、ほかの様子と重なる、というときに受診を急いでください。

受診したあと、家庭とチームで気をつけることは？

結論として、受診したあとは「医師の指示どおりに休み、再開の時期と量は医師と相談する」が基本です。家庭とチームでできるのは、その指示を守れる環境を整えることです。

米国整形外科学会の一般向け解説は、腱の痛みでも成長軟骨の痛みでも、痛みが消えるまで休むことが基本で、休まずに続けると、お皿の下の端の骨折に至り、長く競技を離れることになる場合もあると説明しています。日本スポーツ整形外科学会の資料は、軽い段階であればコンディションを整えながら競技を続けられる場合もある、としています。どちらに当たるかを決めるのは医師です。

部活動については、スポーツ庁・文化庁のガイドラインが、週2日以上の休養日、平日は2時間程度・休日は3時間程度の活動時間を示しています。地域のクラブや個人の練習を足すと、この目安を超えていることは珍しくありません。膝が痛んだときは、練習の合計を見直すきっかけにしてください。

繰り返さないために、身体のどこを見ればいいか？

結論として、医師に運動を許可されたあとに見直したいのは、太ももの前とふくらはぎの硬さ、着地で膝だけに頼っていないか、片脚で身体を支えられるか、そして練習量の4つです。膝の痛みは、膝だけの問題とは限らないためです。ほかの競技で多い痛みは成長期のスポーツ別けが一覧で競技ごとに整理しています。

日本スポーツ整形外科学会の資料が挙げる要因（骨の成長と筋の伸びとのアンバランス、柔軟性不足、オーバートレーニング）を、身体の見方に置き換えると、次のようになります。ここに挙げるのは、痛みが落ち着き、医師に運動を許可されたあとの確認です。痛みがある間に自己判断で試すものではありません。

この表は「この子の痛みの原因はこれ」と決めるためのものではありません。痛みが出た理由は一人ひとり違い、医療機関の検査でしか分からないこともあります。あくまで、受診のあとに身体づくりを考えるときの観点として使ってください。

成長期の筋力トレーニングの考え方は野球少年の筋トレ完全ガイドに、走る動きの土台は小学生の足が速くなる方法に、家庭での回復の工夫は野球少年・サッカー少年の自宅でできるリカバリーにまとめています。肘の痛みについては小学生の野球肘予防で、投球数の目安とあわせて整理しています。

現場で見えていること

結論として、膝を気にしている子の身体を測ると、膝そのものより、膝に負担が集まる身体の使い方が見えてくることが少なくありません。以下は件数や割合ではなく、測ってきた中での傾向です。

Disport Worldのジュニアの90分（Body Assessment）では、姿勢、関節の可動域、筋力バランス、ジャンプとホップの着地、しゃがむ・片脚で立つといった基本の動作を、左右それぞれ確かめます。代表の岡本隼人は、世田谷区・船橋フェニックスで学年チームの監督も務めており、グラウンドでも子どもたちの動きを見ています。

その中で目につきやすいのは、たとえば、しゃがむとかかとが浮く、着地で膝が内側に入る、片脚で踏ん張ると骨盤が傾く、疲れてくると着地の音が大きくなる、といった様子です。どれも膝の前に負担を集めやすい動きで、本人は痛みが出るまで気づいていないことがほとんどです。

もう1つは、練習の合計です。チームの練習、スクール、自主練習を足すと休養日がなかった、というご家庭は珍しくありません。動きを直すことと同じくらい、休む日を作ることが大切だと考えています。

一方で、当店が痛みの原因を判断することはありません。痛みがある子には受診をおすすめし、医師に運動を許可されたあとの身体づくりと、繰り返さないための評価を担当します。評価の結果は、その場で保護者の方に口頭でご説明します。

よくある質問

まずは90分、身体を測ることから

膝のお皿の下の痛みは、まず受診して医師に確かめてもらうことが出発点です。そのうえで、医師に運動を許可されたら、なぜ膝に負担が集まったのかを身体の側から確かめると、練習に戻ったあとの備えになります。Disport Worldでは、小学1年生から中学3年生までを対象に、90分かけて今の身体を測り、優先して取り組む点をその場で保護者の方にお伝えします。

ジュニアプログラムの内容はジュニアのページで、成長期の身体づくりの全体像は小学生アスリートのトレーニングでご覧いただけます。

岡本 隼人

Disport World 代表トレーナー／世田谷区・船橋フェニックス監督（2026年 全日本学童 第3位チーム）

JSPO-AT TPI Certified NASM-PES FMS SFMA

日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー（JSPO-AT）。TPI認定（TPI Certified Fitness 2 / Power 2）。NASM-PES。FMS（2015年認定）・SFMA（2016年認定）。2022年から世田谷区・船橋フェニックスで学年チームの監督を務め、2026年は6年生チームで全日本学童軟式野球大会（マクドナルド・トーナメント）第3位。プロ野球選手（赤羽由紘・東京ヤクルト、渡邊佳明・東北楽天）の指導実績。Disport World（六本木3-15-21 鶯ビルB1）代表。